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U.O. Malattie Infettive - Az. Ospedaliera Ospedale Civile di Legnano

	Area Medica Clinica
	Come si manifesta l’AIDS? Per AIDS si intende la fase sintomatica dell'infezione da HIV durante la quale, a seguito di una progressiva immunodepressione causata dal virus stesso, si manifestano infezioni cosiddette opportunistiche o tumori. La velocita' di progressione della malattia da uno stadio ad un altro e' influenzata oltre che da fattori virali anche da fattori legati all'ospite quali la presenza di altre infezioni virali (infezione da virus B e C dell'epatite, da citomegalovirus, da virus di Epstein Barr ecc), dall'eta' del soggetto, dalla tossicodipendenza attiva, dalla terapia antiretrovirale. I sintomi dell’AIDS sono quelli propri delle infezioni opportuniste o dei tumori che si possono manifestare in questa fase di malattia. La lista delle patologiche che secondo la classificazione del CDC di Atlanta, fanno porre diagnosi di AIDS, sono: Aids Dementia Complex (ADC) Aspergillosi Candidosi Disseminata, Candidosi Esofagea Carcinoma Invasivo Della Cervice Uterina Coccidioidomicosi Criptococcosi Criptosporidiosi E Microsporidiosi Cytomegalovirus Histoplasmosi Infezione Da Herpes Simplex E Varicella Zoster Isosporiasi Cronica Leucoencefalopatia Multifocale Progressiva (PML) Linfomi Non Hodgkin Micobatteriosi Atipiche Disseminate Neurotoxoplasmosi Polmonite Da Pneumocistis Carinii Polmoniti Recidivanti Retinite Da Cmv Sarcoma Di Kaposi Tubercolosi E’ importante notare che il termine AIDS è una “definizione” clinico-epidemiologica, che serve per descrivere il crescere dell’infezione nella popolazione: da quando sono disponibili le terapie anti-HIV altamente effiacaci, il termine AIDS non implica una compromissione irreversibile dell’attesa di vita del singolo paziente, che dipende da molteplici fattori. Prima della disponibilità di farmaci antiretrovirali efficaci, si arrivava alla fase di AIDS, dopo circa 8 – 10 anni, dal contagio (storia naturale dell’infezione da HIV). La sopravvivenza media nella fase di AIDS, sempre in assenza di terapia specifica, era di 3 anni. Con l’avvento della HAART la storia naturale dell’infezione è stata modificata; non è stato definito infatti, a tutt’oggi, quanto tempo possa vivere un paziente in AIDS: esiste un’estrema variabilità individuale e comunque, anche in questo caso, sono molto importanti i fattori virali, le eventuali malattie concomitanti e la disponibilità e l’efficacia delle terpie anti-HIV. indietro